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2020年口腔醫藥學專業知識資料庫:慢性齦炎的診斷

來源:中公醫療衛生網 時間:2020-03-17 13:18:12
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中公衛生人才網為大家介紹【2020年口腔醫藥學專業知識資料庫:慢性齦炎的診斷】:

既然我們要學習慢性齦炎的診斷,就應該先了解一下什么是慢性齦炎。慢性齦炎是菌斑性牙齦病中最常見的疾病,又稱邊緣性齦炎和單純性齦炎,臨床上有一部分患者以牙齦組織的炎性腫脹為主要表現,同時伴有細胞和膠原纖維的增生,在過去曾被稱為“增生性齦炎”。

慢性齦炎的臨床表現主要體現在:

(1)患慢性齦炎時牙齦的炎癥一般局限于游離齦和齦乳頭,嚴重時也可波及附著齦。牙齦的炎癥一般以前牙區為主,尤其以下前牙區最為顯著。

(2)自覺癥狀:刷牙或咬硬物出血,患者就診的主要原因;口腔異味(口臭),患者就診的重要原因和常見的主訴癥狀;無自發性出血,有局部癢、脹、不適,有口臭等癥狀。

(3)色:游離齦和齦乳頭變為鮮紅或暗紅色;炎性水腫明顯,牙齦表面光亮,尤以齦乳頭處明顯;病變較重,炎癥充血范圍可波及附著齦。

(4)形:齦乳頭變圓鈍肥大,可呈球狀增生甚至可覆蓋部分牙面;附著齦水腫,點彩也可消失,表面光滑發亮;牙齦炎癥嚴重,可出現齦緣糜爛或肉芽增生。

(5)質:牙齦可變得松軟脆弱,缺乏彈性;炎癥較輕且局限于齦溝壁一側,牙根表面仍可保持一定的致密度,點彩仍可存在。;牙齦以增生性反應為主,齦乳頭和齦緣呈堅韌的實質性肥大,質地較硬而有彈性。

(6)齦溝深度:正常一般不超過2~3mm;齦炎可達3mm以上,上皮附著仍在釉牙骨質界處,無牙槽骨吸收,無附著喪失,不能探到釉牙本質界,形成假性牙周袋。

(7)齦溝探診出血:用鈍頭探針輕探齦溝即可引起出血;牙齦表面炎癥不明顯,但探診后仍有出血,這對齦炎的早期診斷很有意義。

(8)齦溝液量增多:齦溝液量增多,炎癥細胞也明顯增多,還可出現齦溝溢膿;齦溝液量的增加是評估牙齦炎癥的一個客觀指標。

當我們熟練的掌握了慢性齦炎的臨床表現,齦緣附近牙面有明顯的菌斑、牙石堆積,以及存在其他菌斑滯留因素等,即可診斷。

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