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2020年臨床麻醉學專業知識資料庫:拔管時機

來源:中公衛生人才網 時間:2020-05-19 10:02:31
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2020醫療招聘已火熱開啟,現中公衛生人才網為大家準備了臨床麻醉學相關考試資料,本篇主要介紹拔管時機,接下來讓我們學習和掌握一下吧!更多醫療招聘考試資料,敬請關注中公衛生人才網!

隨著我國人民生活水平的提高,人口老齡化及外科技術的不斷發展,人們不僅要求手術效果,同時手術的舒適度也要求越來越高,于是,全身麻醉應運而生。面對越來越多全麻及微創外科手術的患者,對于肌松的要求也越來越高,然后肌松藥物必然會導致呼吸肌受到影響,為了方便手術患者的呼吸管理及手術安全,氣管插管率迅速上升,那么,臨床上如何把握拔管時機在全身麻醉的實施過程中非常重要的一個成分,這不僅要求我們對拔管時機了如指掌,同時也是我們考試中最基礎的?键c之一。中公教育的醫考專家就拔管術的時機這個重要考點進行了相關總結,希望可以幫助各位考生進行復習。

首先我們來看一道考題:

【單選題】下列選項中暫時不能拔管的患者是( )。

A.胃癌術后患者完全清醒,潮氣量達400ml

B.術后2小時完全清醒的喉癌患者

C.完全清醒的飽胃患者

D.腰硬聯合麻醉下剖宮產術后1小時

E.腎移植術后無肌松殘余作用及并發癥的清醒的患者


【答案】B。

可以看出,這道題目的考點就是拔管時機。接下來,我們就一起來看一下具體對拔管時機的要求。

拔管時機 1.患者完全清醒;
2.肌松藥殘余作用已滿意逆轉;
3.麻醉性鎮痛藥呼吸抑制及呼吸遺忘作用已消失;
4.咳嗽、吞咽反射活躍,自主呼吸氣體交換量恢復正常;
5.生命體征穩定,血氣分析結果正常
注意事項 1.口腔頜面手術、甲狀腺手術損傷喉返神經或氣管塌陷等涉及呼吸道者、除滿足拔管時機要求外,應留置氣管至術后24小時以上,無明顯并發癥才可拔管;
2.拔管如果麻醉過淺,偶爾因喉痙攣而把導管夾住不能順利拔出,應在充分供氧的基礎上等待喉松弛后再予拔出

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