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2020醫療招聘考試藥學資料:妊娠期藥動學特點

來源:中公衛生人才網 時間:2020-05-29 16:40:19
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2020醫療招聘已火熱開啟,現中公衛生人才網為大家整理了醫療招聘藥學考試資料,本篇主要介紹妊娠期藥動學特點,跟小編一起來了解一下吧!歡迎關注中公衛生人才網,獲取更多考試資料!

圍產期是婦女一生中比較特殊的一段特殊時期(懷孕滿28周至產后7整天的這段時期),其身體各系統發生了一系列的變化,藥物代謝與非圍產期有很大的差別。大多數藥物均能通過胎盤進入胎兒體內,有些藥物有明顯的致畸作用,所有的藥物均能從乳汁排出。妊娠期由于母體生理生化改變以及激素的影響、藥物在孕婦體內的吸收、分布、代謝和排泄過程與非妊娠期有很大不同。

吸收:妊娠早期,因孕激素的影響,胃酸分泌減少、胃排空延遲、胃腸蠕動減弱,藥物的吸收延緩、達峰時間延長,峰濃度降低,早孕反應惡心、嘔吐、藥物腸道吸收減慢、減少。

分布:孕期母體血容量約增加50%、血液稀釋,血藥濃度降低;血容量增加血漿蛋白濃度低下,藥物蛋白結合能力下降,游離藥物增多,藥效增強,使孕婦不良反應加重。

代謝:激素水平可以影響藥物的肝代謝,孕激素使肝藥酶活性增強,提高對某些藥物的肝清除,雌激素使肝微粒體酶活性降低;孕激素使肝臟微粒體藥物羥化酶活性增加,妊娠期需增加劑量的藥物有苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米同、乙虎胺、卡馬西平等。

排泄:孕期心排出量增加,腎血流量增加,腎小球濾過率增加,藥物從腎臟排泄速度加快,主要從腎臟排出的藥物硫酸鎂、地高辛、碳酸鉀腎排出加快。妊娠期在應用氨芐西林、苯唑西林、紅霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿迷卡星及呋喃妥因等抗菌藥物時,為維持有效的抗菌濃度,必須適當增加用量。妊娠高血壓,腎功能受影響,藥物排泄減少,體內蓄積,妊娠晚期,仰臥位使腎血流量減少,使腎排藥物減慢。

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